Da molti anni la stimolazione del sistema di conduzione del cuore (CSP) viene definita “il pacing fisiologico”, che permette di sfruttare il tessuto di conduzione stesso per ottenere un’attivazione ventricolare sincrona e rapida quanto quella normale. Recentemente, alla stimolazione fisiologica ottenuta attraverso la stimolazione del fascio di His, si è aggiunta la possibilità di stimolare la branca sinistra attraverso il setto interventricolare, grazie alla messa a punto di nuovi materiali dedicati e una specifica tecnica procedurale.
Questa nuova tecnica, grazie alla possibilità di superare alcune delle barriere proprie della stimolazione hissiana, ha fatto aumentare i centri utilizzatori e gli specifici casi in cui valutare la CSP.